肺癌 有望成为慢性病的癌症

2019年11月25日12:24:22 发表评论

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肺癌 有望成为慢性病的癌症

每年的11月是“全球肺癌关注月”, 11月17日又是“国际肺癌日”。肺癌是一种大众相对熟悉和关注的恶性肿瘤,“周围有人得了肺癌”已不是什么新鲜事。国家癌症中心2018发布最新一期中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告,报告显示,全国恶性肿瘤发病第1位的是肺癌,每年新发病例约78.1万。肺癌是一个致死率极高的恶性疾病,是全球头号的癌症杀手,而早诊断、早治疗是提高肺癌总体治疗效果的唯一途径。为何肺癌如此高发?

高危险因素:

吸烟与空气污染

迄今为止,引起肺癌的病因尚未明确。一般认为存在身体内部(免疫、遗传易感性、内分泌)和周围环境两方面的因素。

大量调查资料表明,肺癌与吸烟的关系比较密切。北京协和医院胸外科主任医师刘洪生强调,二手烟和三手烟对于不吸烟的女性、儿童的危害不可小觑,长期处于二手烟、三手烟的环境中,其危害不亚于直接吸烟。

近些年,大众对于雾霾和PM2.5越来越关注,甚至会将肺癌发病率的升高和其画上等号。实际上,雾霾确实是肺癌的相关因素,但是其对于肺癌的影响,远不如吸烟。刘洪生表示,有人做过实验,在一间120平方米的房间内点燃一根烟,PM2.5很快就能达到800。吸烟和雾霾哪个危害更大,不言而喻。所以,空气不好时做好防护自然重要,戒烟和室内禁烟更是迫切。

多个研究表明,厨房油烟是女性肺癌的一个重要相关因素,也是以往没有重视的部分。除了尽量选择油烟较少的烹饪方式外,选用一台吸力强劲的油烟机也是解决方法。

生存率关键:

早期发现和诊断

一家5口四年之内先后有三人患癌,一人已经离世!癌症难道传染吗?

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众所周知,癌症的预后或者说是生存率,与发现的早晚关系密切。刘洪生表示,肺癌早期没有明显症状,有症状出现的时候往往已经是晚期,约80%没有手术机会了。而近几年肺癌早期发现的越来越多,这得益于体检的普及和大众的重视。

如前所述,肺癌早期没有症状,随着肿瘤的生长,会出现一系列的非特异性症状。以下一些情况应提高警惕:如频繁发作的、短期内查不出原因的呛咳;感冒、支气管炎之后,咳嗽久治不愈且逐渐加重;痰中带血或咯血;胸痛;无原因突然渐进性气短、胸闷;胸透有胸腔积水等现象出现时,应及时就诊。

体检发现疑似肺癌或者出现疑似症状,不要紧张,及时就医,大夫会帮助选择最合理的进一步检查手段和治疗方案。较常用的检查手段有胸部CT、支气管镜等,有条件的患者可选用PET-CT检查。PET-CT能够进行全身扫描,对于发现是否有淋巴结转移和远处转移是很有意义的。

治疗和预后:

有望成为慢性病

得了肺癌还能活多久?这是很多读者、肺癌患者及家属都非常关心的话题。中国中医科学院望京医院肿瘤科主任朱世杰表示,得病之后的生存期问题不能一概而论,这和患者的病情、体质、治疗方案的不同有着密切联系。

外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法与基本手段。“每位患者的病情都有其自身的特殊性,一定要在专科医生的指导下依据肺癌临床分期选择治疗方案,到目前为止根治性切除是有可能使肺癌患者获得治愈,从而恢复正常生活的重要治疗手段。”中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任吴煜表示。

“现在的治疗手段比以前进步太多了。”刘洪生感慨道。从1933年第一例全肺切除到现在的微创手术,手术治疗的效果、患者术后的恢复情况和速度都发生了翻天覆地的变化。现在北京协和医院80%的肺癌患者可以使用微创手术。“一台手术一小时多,两三天就能出院回家,并发症也少。”刘洪生说。

术后患者根据具体情况,需要进行放疗和化疗,一些不适合手术的患者也可进行放化疗。随着近几年医学的发展,部分存在基因突变的患者还可以使用靶向药物治疗。刘洪生建议确诊肺癌的患者应该根据病理类型进行基因检测,方便确定后续治疗手段。部分患者在化疗和靶向药物交替使用的情况下,可以不断延长生存期,有望变成“慢性病”患者。

本报综合报道

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