乐伐替尼/仑伐替尼联用PD1单抗使患者达到无疾病证据状态

2019年12月7日09:23:00 发表评论

  肝癌合并门静脉癌栓(PVTT),一直是肝癌临床治疗的难点,目前临床治疗集中在手术、经导管动脉栓塞化疗(TACE)、放疗,全身治疗(靶向,免疫)以及多种联合治疗策略。今天给大家分享一例不可手术切除的BCLC-C期伴门静脉主干癌栓的肝癌患者,确诊后使用/仑伐替尼+国产单抗特瑞普利单抗(拓益)联合放疗作为新辅助治疗,达到降期后进行手术切除并达到无疾病证据状态,希望可以给临床医生以及患者带来思考。

泰瑞沙/奥希替尼耐药解决的总结

  EGFR突变是晚期NSCLC(非小细胞肺癌)最常见的驱动基因。虽然靶向药研发速度迅速,但是患者最终都要面临着靶向耐药、无药可用的难题。作为EGFR保底药物,3代TKI 奥希替尼耐药 后的治疗非常棘手。2019年逼近尾声,今年,奥希替尼耐药处理依然是全球专家共

  针对不可手术切除的晚期肝癌患者,目前一线治疗的靶向药物有索拉非尼和仑伐替尼。REFLECT试验表明索拉非尼组的OS是12.3个月、客观缓解率(ORR)是6.5%,仑伐替尼组的OS是13.6个月、ORR是18.8%。尽管已经获得了比较可喜的数据,但仍有可提升的空间,所以后续开展了靶向联合免疫一线治疗肝癌的临床研究,疗效显著的有PD-L1单抗Atezolizumab联合贝伐珠单抗以及PD-1单抗帕博利珠单抗联合仑伐替尼,目前这2个方案都被FDA评为突破性疗法。

  患者就是在这种思路的基础上,结合经济问题,采用了联合特瑞普利单抗进行治疗。让人惊喜的是,患者通过2个疗程的全身治疗后完成降期治疗,取得手术切除的机会。该案例成功借鉴了肝癌国际一线治疗方案且完成了PD-1单抗联合仑伐替尼在肝癌新辅助治疗中的探索,并取得了非常好的疗效。

  

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