三药联合西妥昔单抗靶向治疗在CRLM转化治疗中的价值

2020年1月11日13:43:07 发表评论

  近年探索三药联合CRLM的研究越来越多,事实上,无论对CRLM患者,还是mCRC患者,三药联合靶向方案均属于最强的化疗+靶向方案。从早期开展的三药联合抗EGFR单抗的POCHER研究,以及 OLIVIA研究、 TRIBE研究,均可以看到三药联合靶向药物(无论联合抗EGFR单抗还是抗VEGF单抗)使CRLM患者PFS、OS显著获益,并显著提高ORR和R0切除率。

仑伐替尼是肝癌的几线靶向治疗药物?

  目前肝癌 靶向治疗 在我国患者中的应用情况及疗效如何?目前,对于有肝外转移/肝内血管侵犯的不适合手术的肝癌患者,普遍推荐使用药物治疗。药物治疗主要分三大类:化疗、靶向治疗和免疫治疗。其中,肝癌对化疗并不敏感,而且我国大部分患者具有慢乙肝、

  三药联合靶向药物的相关研究在2017年~2019年涌现较多,其中VOLFI和MACBETH研究显示,三药联合抗EGFR单抗(帕尼单抗或)显著提高RAS野生型CRLM患者的R0切除率。此外,2019年ASCO大会上公布的TRIBE2等研究也进一步证实了三药联合抗VEGF治疗初始不可切除的右半或RAS突变、BRAF突变CRLM患者具有较高的R0切除率。

  TRIBE2研究提示,三药+靶向(抗VEGF单抗)用于不可切除的mCRC患者的R0切除率达到17%,用于CRLM亚组患者则可使38%的CRLM患者实现R0切除。先前进行的VOLFI研究使用三药+靶向(抗EGFR)方案可使RAS野生型mCRC患者这一转化成功率提高到超过30%,对CRLM亚组患者这一转化成功率可以达到75%。国内学者开展的三药联合靶向治疗的数据与此类似。两项研究使用了三药联合不同的靶向药物,联合哪种靶向方案具有更高的ORR,需要我们在未来开展更多的研究。

  

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