瑞格非尼医治结直肠癌的药副作用及处置

2020年3月7日16:01:15 发表评论
摘要

瑞格非尼治疗结直肠癌的副作用及处理 瑞格非尼是一个多激酶抑制剂,通过抑制肿瘤血管生成,肿瘤细胞新生,肿瘤微环境的因素,抑制靶点包括VEGF受体1-3,KIT,

瑞格非尼医治结直肠癌的药副作用及处置

瑞格非尼是一个多激酶抑制剂,通过抑制肿瘤血管生成,肿瘤细胞新生,肿瘤微环境的要素,抑制靶点包括VEGF受体1-3,KIT, PDGFR-alpha,PDGFR-beta,RET,FGFR1-2,TIE2,DDR2等受体,抑制肿瘤生长,瑞格非尼作为分子靶向药物物较常规化学疗法药品具有效果精准,药副作用小,效果更好的优点,但若出现药副作用,则需要对症医治,减轻药副作用对患病者带来的二次伤害,以下是瑞格非尼医治时常见药副作用及相应处置方式:

  • 1.肝毒性

    使用瑞格非尼医治晚后期胃癌的过程可能导致患病者肝毒性产生,需在医治前2个月,至少每两周接受一次肝功能检测(ALT, AST,和胆红素)。此后,每月或更频繁地监控临床病症。每周进行肝功能检测,对患病者进行肝功能检测,直至改善至低于ULN或基线的3倍,根据严重阶段和坚持时间,预扣并降低或终止瑞格非尼。

  • 2.感染

    使用瑞格非尼医治晚后期胃癌的过程可能导致患病者感染的发生,最常见的是呼吸系统的感染,其余常见感染有尿路感染、鼻咽炎、黏膜皮肤和全身真菌感染,对3级或4级的感染,或任何等级的恶化严重的感染,保留瑞格非尼医治。在感染后的同一剂量恢复瑞格非尼。(剂量调整见本药简介)

  • 3.出血

    使用瑞格非尼医治晚后期胃癌的过程可能导致患病者出现中枢神经系统或呼吸、消化道或泌尿生殖道的出血,对严重或危及生命的出血患病者永久停用瑞格非尼。在接受华法林的患病者中,更频繁地监控卢比水平。

  • 4.胃肠穿孔或瘘管

    在胃肠穿孔或瘘管发展的病人中永久停用瑞格非尼。

  • 5.皮肤毒性

    严重的皮疹需要进行剂量调整,保留瑞格非尼医治,降低剂量,或永久停用瑞格非尼,根据皮肤毒性的严重阶段和坚持性[参见本药简介不良反应剂量调整]。处置建议:穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服,局部皮肤应避免抓挠,勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁,外出时避免强烈日光照射,皮肤干燥可涂用润肤剂,全身皮肤瘙痒可口服息斯敏。轻度皮疹能够局部涂搽百多邦或者VB6软膏,嘴唇四周可用润唇膏涂抹。中度皮疹能够用克林霉素软膏。重度皮疹需要告知医生是否需要调整使用药剂量或停药。

  • 6.高血压

    除非血压得到适当控制,否则不要启动瑞格非尼。在医治前6周每周监控血压,然后每一个周期,或更频繁地,如临床所示。暂时或永久地保留对严重或不受控制的高血压的瑞格非尼医治。

  • 7.心肌缺血和梗死

    在发生急性心肌缺血或梗死的患病者中保留瑞格非尼医治,只有在急性心肌缺血(系统自动过滤词)解决后且潜在的益处大于进一步的心脏缺血的风险,才能恢复瑞格非尼医治。

  • 8.后白质脑病综合征

    必利劲(达伯西汀) 表现为癫痫发作、严重头痛、视觉障碍、混乱或精神功能改变的病人,在出现RPLS(后白质脑病综合征)的患病者中停止使用瑞格非尼。

  • 9.伤口愈合一并发生的不良症状

    由于血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂(如瑞格非尼)会损害创面愈合,在预定外科手术前至少2周停止使用瑞格非尼医治。外科手术后恢复瑞格非尼的决定应基于适当伤口愈合的临床判断。在伤口裂开的病人中停止使用瑞格非尼。

  • 10.胚胎-胎儿毒性

    建议女性在使用瑞格非尼医治时间段使用有效的避孕方式,并在最终剂量后2个月使用。建议男性与女性有生殖潜能在使用瑞格非尼医治时间段使用有效的避孕方式,并在最终剂量瑞格非尼医治结直肠癌的药副作用及处置 后2个月使用。

  • 其余常见不良反应

    最常见的不良反应是痛苦(包括胃肠和腹痛)、、乏力、腹泻、食欲下降/食物摄取、吞咽困难、发烧、粘膜炎、体重减轻、恶心,应在专业医生指导下进行剂量调整,如发生严重不良反应,应在专业医生指导下评估患病者药品对患病者的利弊后决定是否等药品不良反应缓解后是否继续医治或中止医治,患病者应可得到为医治这类反应立即使用的药品以及应急设备。

    Febuxostat Zurig 80 非布司他 痛风药 痛風藥 蓝白瓶

印度直邮药房助力生命,提供全球源头经济寻药:正品印度赛可瑞在中国哪里有卖

weinxin
微信咨询
这是我的微信扫一扫
南亚先生

发表评论

您必须才能发表评论!