瑞戈非尼(regorafenib)和西妥昔单抗的使用药顺序会影响晚后期结直肠癌医治效果吗?

2021年1月14日00:13:47 发表评论
摘要

  靶向医治使用药顺序对医治效果也有很大的影响。REVERCE研究探讨的主要问题是在晚后期结直肠癌的三线医治中先用 瑞戈非尼 还是西妥昔单抗。研究结果显示,先使

  靶向医治使用药顺序对医治效果也有很大的影响。REVERCE研究探讨的主要问题是在晚后期结直肠癌的三线医治中先用瑞戈非尼(regorafenib)还是西妥昔单抗。研究结果显示,先使用瑞戈非尼(regorafenib)再用西妥昔单抗(R-C方案)比先用西妥昔单抗再用瑞戈非尼(regorafenib)(C-R方案)带来的生存结果更好。

  REVERCE研究所纳入的患病者有98%均
瑞戈非尼(regorafenib)和西妥昔单抗的使用药顺序会影响晚后期结直肠癌医治效果吗?
接受过贝伐珠单抗的前线医治,因此在贝伐珠单抗医治耐受药物后,有很多抗血管的补偿通路处于激活状态,如PDGF/FGF,或减少了患病者对西妥昔单抗的敏感性。只有将这些补偿通路进一步抑制后,才能恢复对西妥昔单抗的敏感性。虽然REVERCE只是一个II期临床研究,但它对临床使用药很有指南意义,尤其是对右半结肠的患病者。

  再看坚持抗血管医治,贝伐珠单抗在一线到二线的跨线医治中有TML等研究为依据。有些研究显示,在使用贝伐珠单抗后,换用西妥昔单抗或帕尼单抗没有贝伐珠单抗跨线应用医治的效果很好。所以在一、二线坚持使用贝伐珠单抗的策略会带来更好的治疗效果。REVERCE研究也显示,在二线医治后,继续使用瑞戈非尼(regorafenib)进行坚持的抗血管医治也会带来更好的收益。

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南亚先生

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