抗肝癌药瑞戈非尼、瑞格菲尼治疗存在量效关系

2022年11月8日13:16:16抗肝癌药瑞戈非尼、瑞格菲尼治疗存在量效关系已关闭评论

瑞戈非尼(瑞格菲尼)是临床中一种对比常见的抗肝癌药,其最初在欧美研究中设定的服用剂量是160毫克/d,而对于我国肝癌患病者,该剂量有点偏高,国内人的耐受性要更差一些。在亚太地区的临床研究中,约60%的患病者需要调整剂量,不能耐受160毫克/d。那患病者该咋办呢?近期,ESMO大会上发表的一项“探索有效的瑞戈非尼替代方案以管理手足皮肤反应的研究”,安全特性模型数据来自4项采用瑞戈非尼比较安慰剂医治的Ⅲ期研究。

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瑞戈非尼剂量方案为以下几种:160毫克/d用3周停1周,共3个周期,作为标准剂量方案;80或120 毫克/d用3周停1周,共3个周期;结果显示,所有替代方案与标准剂量方案相比,3级HFSR发生率均有所下降。在各种替代给药模式中,120毫克/d或80毫克/d序贯120毫克/d或160毫克/d的模式,在减少3级HFSR发生率的基础上,治疗效果不受影响。研究同时也发现,起始剂量80毫克/d如不增量至120毫克/d或160毫克/d,则可能减少治疗效果。

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该研究给我们的启示是,瑞戈非尼医治存在量效关系,要高达一定的医治剂量,才能保证治疗效果。但在临床实践中,我们也需要考虑到患病者对医治的耐受性。在临床使用药过程中,需要根据毒性反应发生情况灵活调整剂量,在可耐受范围之内给予患病者相对较高的剂量。这样既能保证治疗效果,又能保证患病者良好耐受。

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