瑞戈非尼靶向治疗结直肠癌该用哪种剂量?

2022年11月12日13:16:17瑞戈非尼靶向治疗结直肠癌该用哪种剂量?已关闭评论

近年来,随着精确医科学时代的到来,免疫医治与靶向医治在结直肠癌医治中进行了积极探索,不断地改善患病者预后。在免疫医治方面,结直肠癌免疫检测点抑制剂医治,包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗以及伊匹木单抗,在微卫星高度不稳定性(MSI-H)或DNA错配修复基因缺陷(dMMR)的“优势人群”中取得了良好的医治效果。

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在靶向医治方面,靶向药物物西妥昔单抗或贝伐珠单抗联合化学疗法,已获得批准用于转移扩散性结直肠癌的系统医治;抗血管生成的小分子酪氨酸激酶抑制剂包括瑞戈非尼、呋喹替尼,在临床医治中也有积极表现,并获中国指导推荐用于晚后期结直肠癌三线医治。在靶向医治研究进展方面,有几个重要的研究值得一提:①近期发表于JAMA Oncology的VALENTINO研究结果证明,帕尼单抗单药一线维持医治RAS野生型转移扩散性结直肠癌劣于帕尼单抗联合氟尿嘧啶,由此可见,抗EGFR单抗(帕尼单抗)可能还不能够用于维持医治。但抗VEGF单抗(如贝伐珠单抗)可用于维持医治,同为抗血管生成药品的瑞戈非尼和安罗替尼能否用于维持医治值得探索。

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②Lancet Oncology上发表的Ⅱ期ReDOS研究数据,对于既往接受过医治的转移扩散性结直肠癌患病者,从80毫克开始至120毫克再至160毫克的瑞戈非尼剂量递增策略是一种合适的、潜在的最好方式;可能由于亚洲患病者的体质原理,临床实践中的患病者大部分维持于120毫克,少有患病者可以耐受160毫克。

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