肝癌患者吃瑞戈非尼乐伐替尼期间出现间质性肺炎是怎么回事?

2022年12月9日13:16:13肝癌患者吃瑞戈非尼乐伐替尼期间出现间质性肺炎是怎么回事?已关闭评论

由于酪氨酸激酶抑制剂(TKIS)对晚后期HCC显现出良好的医治效果,TKIS已成为医治不可切除肝细胞癌患病者的主要靶向药物物,如索拉菲尼、瑞戈非尼乐伐替尼。大家都知道的是TKIS靶向药物医治会引发起一系列的不良反应,如手足反应、腹泻、食欲不振、高血压等等,在医治时间段管理好这些不良反对应延长治疗效果至关重要。小编查资料的时候发现《Clinical Journal of Gastroenterology》期刊上报道了一例关于TKIS医治时间段引发起患病者急性间质性肺炎的病例。而在此之前,包括靶向药物的使用说明书在内并没有此类药副作用的相关报道。这究竟是怎么回事呢?

肝癌患者吃瑞戈非尼乐伐替尼期间出现间质性肺炎是怎么回事?

晚后期肝细胞癌患病者索拉菲尼耐受药物后使用瑞戈非尼引发起间质性肺炎,改用乐伐替尼后使间质性肺炎病情加重,被迫停止靶向药物医治;患病者急性间质性肺炎医治过程使用大量激素医治32天出院;患病者在使用酪氨酸激酶抑制剂(多吉美、瑞戈非尼、乐伐替尼)进行靶向医治时需要注意药品可能引发起的肺部药副作用;索拉菲尼医治HCC已经有出现过肺部损伤不良反应的报道,但瑞戈非尼在此之前并无相关间质性肺炎不良反应的病例报道。另一方面,有报道称血管内皮生长因子(VEGF)讯号通路的抑制与间质性肺炎的发展之间也存在联系。抑制血管内皮生长因子受体(VEGFRs)被认为会诱导肺泡上皮细胞凋亡,导致肺结构重塑和肺间质纤维化。

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瑞戈非尼的靶向目标,包括VEGF受体1-3,KIT,PDGFR-alpha,PDGFR-beta,RET,FGFR1和2,TIE2,DDR2,TrkA,Eph2A,RAF-1,BRAF,BRAF-V600E,SAPK2,PTK5和Abl。乐伐替尼靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret。瑞戈非尼和乐伐替尼都可能因为抑制VEGF通路,并坚持导致间质性肺炎的发生。所以HCC患病者在使用TKIs靶向药物时间段不仅要监控病人常见的不良反应,还要注意患病者医治过程中的呼吸状况和胸部CT图像的变化。

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