计量爬坡给药方式可有效减少瑞戈非尼副作用

2022年12月17日13:16:04计量爬坡给药方式可有效减少瑞戈非尼副作用已关闭评论

我们知道,任何药品都有不可避免的药副作用,我们所能做的,就是尽力减少药副作用。瑞戈非尼(拜万戈)在对抗一些肿瘤方面有着不错的成绩,但同时也存在很多药副作用。那么,怎样使用药能减少瑞戈非尼的药副作用呢?美国国立综合恶性肿瘤网络NCCN发布的肿瘤医治指导中表示,改变瑞戈非尼的使用药方式能有效降低瑞戈非尼药副作用。

计量爬坡给药方式可有效减少瑞戈非尼副作用

2012年,FDA批准了瑞戈非尼用于医治曾接受过氟尿嘧啶,奥沙利铂和伊立替康为主的化学疗法并联合抗血管生成医治,或联合抗EGFR医治(如果患病者基因为KRAS野生型)的转移扩散性结直肠癌患病者。医治方案为瑞戈非尼口服,160毫克每日,连续服3周+停1周的周期方法。此种方法得到的中位总生存期为6.4月 vs 安慰剂组5.0月。然而此次NCCN最新修订的使用方法是:计量爬坡方法(dose-escalation strategy)。详细方式是:瑞戈非尼口服第1-7天为80毫克每日;第8-14天口服120毫克每日;第15-21天口服160毫克每日;此后停药7天;此后每个周期为第1-21天口服160毫克每日,停药7天(即每28天一个周期)。

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这次重新修订的使用方法是基于名为ReDOS的II期临床实验。这个临床实验比较了计量爬坡使用药方法和标准使用药方法(即从2012年批准后一直沿用至今的160毫克每日)后发现,爬坡使用药方法的中位总生存期为9.0月 vs 标准使用药方法5.9月。研究者还发现计量爬坡使用药方法的毒药副作用更少,而且生存质量更加改善。ReDOS临床实验的主要研究者还表示,更早地考虑使用瑞戈非尼可以更大的发挥其作用。

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