结直肠癌的靶向治疗药物除了瑞戈非尼还有什么?

2022年12月22日13:16:10结直肠癌的靶向治疗药物除了瑞戈非尼还有什么?已关闭评论

结直肠癌的靶向医治方案一直是人们关注的重点,2012年9月,药品瑞戈非尼被FDA批准医治晚后期结肠癌。2017年5月,我国CFDA也已经批准瑞戈非尼用于区别用于医治既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化学疗法,以及既往接受过或不适合接受抗VEGF医治、抗EGFR医治(RAS野生型)的转移扩散性结直肠癌(mCRC)患病者。瑞戈非尼医治结直肠癌的治疗效果是有目共睹的,那么除了瑞戈非尼,结直肠癌的靶向药物物还有哪一些呢?

结直肠癌的靶向治疗药物除了瑞戈非尼还有什么?

1.贝伐珠单抗(Avastin)。贝伐珠单抗的作用机制是通过特异性结合并阻断VEGF(血管内皮生长因子),发挥对肿瘤血管的多种作用:使现有的肿瘤血管退化,切断肿瘤细胞生长所需氧气及其他营养物质;使存活的肿瘤血管正常化,减少肿瘤组织间压,改善化学疗法药品向肿瘤组织内的传送,提高化学疗法效果;抑制肿瘤新生血管生成,坚持抑制肿瘤细胞的生长和转移扩散。2016年ASCO年会研究报告显示,右半结肠癌RAS基因野生型患病者贝伐珠单抗联合化学疗法收益明显。此外,肿瘤组织的增生需要在其周边形成大量新的血管来运输氧气和营养。这一过程通过肿瘤通过人血管内皮生长因子(EGFR)来实现,而贝伐单抗就是抑制人血管内皮生长因子的活性,进而抑制肿瘤的增生。因此贝伐单抗一般对携带高表达EGFR肿瘤的患病者更有效。

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2.西妥昔单抗(爱必妥)。西妥昔单抗的靶分子是EGFR,但其治疗效果与EGFR表达阶段无明显相关联性。研究表明,RAS基因突变导致EGFR讯号通路下游的通路活化,进而引发起西妥昔单抗耐受药物。约50%的结直肠癌患病者存在KRAS或NRAS基因第2,3,4外显子的突变,因此,在使用西妥昔单抗医治前必须行RAS基因检查,全野生型的患病者才可使用西妥昔单抗。西妥昔单抗单药有效概率只有20%左右,通常推荐与化学疗法联用。所以除了瑞戈非尼,结直肠癌的靶向医治方案还是有很多的,患病者还是要根据自身情况进行选择。

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