塞瑞替尼(Ceritinib)治疗ALK阳性脑转移有良好的疗效

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  脑转移在ALK阳性非小细胞(NSCLC)患者中的发生率是比较高的,ASCEND-7是第一个针对ALK阳性NSCLC中有症状或者进展期脑转移患者的研究。研究结果显示:塞瑞替尼()治疗ALK阳性脑转移能达到良好的疗效,应用两个月左右就可观察到疗效,且作用持续时间较长。

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  研究共分五个亚组,亚组1为既往接受过脑放疗和一代ALK抑制剂(克唑替尼)治疗(n=42);亚组2为没有经过脑放疗,但经克唑替尼治疗的患者(n=40);亚组3为接受过脑放疗,但未接受过ALK抑制剂的患者(n=12);亚组4为既未接受过脑放疗,也未接受过ALK抑制剂治疗的患者(n=44);亚组5为非常少见的脑膜转移患者(n=18)。研究人群可以大致分为两种情况:亚组1和亚组2均经过克唑替尼治疗,亚组3和亚组4均未经过ALK抑制剂治疗,组间的区别主要是有无经过脑放疗。

  这些患者在临床中都是相对病情较重的患者,在大多数临床研究中不能入组。但是,尽管病例数相对较少,ASCEND-7研究结果显示,采用治疗后脑转移患者的近期疗效还是比较好的,在既往未接受过脑放疗和ALK抑制剂治疗的患者中,颅内病灶ORR能达到51.5%,而即使在一代克唑替尼耐药后,塞瑞替尼治疗的最高有效率也能够达到约30%。由此可见,精准医疗时代下药物的发展给ALK阳性脑转移患者带来了新的希望。

  

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