吉三代时代如何规范慢性丙肝治疗?

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  的出现,让慢性进入了泛基因型治疗时代。那么在泛基因型时代,如何规范中国慢丙肝治疗?由于泛基因型治疗方案有效、安全和耐受良好,可提供简化的抗丙型肝炎病毒推荐(B1)。治疗前评估可限于以下内容(B1):1)HCV复制的证据;2)用非侵入性标志物评估肝硬化状态(如FIB-4或APRI)以确定治疗后随访的必要性。无需HCV基因型检测,可开始吉三代12周治疗方案。

用于2型糖尿病的曲格列汀会不会造成低血糖?

  曲格列汀可以用于 2型糖尿病 的新特药。它会不会造成患者低血糖?答案是不会造成低血糖,虽然吃降糖药的糖友们都会担心药物过量可能引起低血糖,但是曲格列汀是DPP-4抑制剂,是只有当进餐后血糖升高时才会出现相应的作用,因此不必担心发生低血糖。曲格

  慢丙肝诊疗流程推荐首选泛基因型DAA方案:2019年WHO基本药物标准清单:建议18岁及以上慢丙肝患者接受泛基因型DAA方案;就国家层面的选择和�购而言,泛基因型DAA方案在治疗上应考虑为同等价值。接受DAAs治疗过程中需监测:开始治疗4周或临床提示有必要时,监测血肌酐、eGFR、肝功能;治疗4周后及治疗结束12周时,检测HCV RNA;治疗结束后24周或更长时间,可考虑进行HCV病毒载量定量检测;若基线患者HBsAg阳性、且未接受抗HBV治疗,需对相应指标进行处理和监测;严密监测患者依从性、不良事件。

  2018 AASLD指南建议接受DAAs治疗完成、且获得SVR后需监测:无进展性肝纤维化患者(F0-F2),无需进行特别监测;仅在持续存在再感染及出现肝功能异常者,需监测HCV复发/再感染;进展性肝纤维化患者(F3-F4)每年进行2次超声检查,监测HCC;若肝硬化患者基线有静脉曲张证据,应进行相应随访;获得SVR后的患者如肝功能持续异常,需评估异常原因。

  

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