拜万戈(stivarga)、瑞戈非尼(regorafenib)是经过大量数据证实的肠癌方案-

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摘要

  目前对于晚后期结直肠癌三线医治,指南推荐多靶点抗血管生成药品。无论是RCT研究还是真实世界研究,瑞戈非( 拜万戈 )尼的数据均较多。在临床医治上,我们应该遵

  目前对于晚后期结直肠癌三线医治,指导推荐多靶点抗血管生成药品。无论是RCT研究还是真实世界研究,瑞戈非(拜万戈(stivarga))尼的数据均较多。在临床医治上,我们应该遵循指导使用药。瑞戈非尼(regorafenib)是晚后期结直肠癌的标准三线医治方案,尤其是真实世界的研究数据进一步验证了瑞戈非尼(regorafenib)的治疗效果。在国内人群中,120mg剂量更为适用。能够说,瑞戈非尼(regorafenib)是经过了RCT研究和真实世界大量数据证实的方案。

  Mblaze 370是一项多中心、开放标签、Ⅲ期、随机对照临床实验,研究共入组363例患病者,其中阿特珠单抗+考比替尼组183例,阿特珠单抗组90例,瑞戈非尼(regorafenib)组90例。中位随访时间为7.3个月。三组的中位总生存期(OS)区别为:阿特珠单抗+考比替尼组为8.87个月,阿特珠单抗组为7.10个月,瑞戈非尼(r
拜万戈(stivarga)、瑞戈非尼(regorafenib)是经过大量数据证实的肠癌方案-
egorafenib)组为8.51个月。

  3~4级不良(系统自动过滤词)发生率,阿特珠单抗+考比替尼组为61%(109/ 179),阿特朱单抗组为31%(28/90),瑞戈非尼(regorafenib)组为58%(46/80)。阿特珠单抗+考比替尼组最常见的3-4级不良(系统自动过滤词)为腹泻(11%)、贫血(6%)、血肌酸磷酸激酶上升(7%)和疲劳(4%)。严重不良(系统自动过滤词)发生率,阿特珠单抗+考比替尼组为40%,阿特珠单抗组为17%,瑞戈非尼(regorafenib)组为23%。此外,阿特珠单抗+考比替尼组还报道有2例医治相关联性去世(败血症),瑞戈非尼(regorafenib)组有1例医治相关联性去世(肠穿孔)。

  结论:IMblaze370未高达主要终点,阿特珠单抗+考比替尼或阿特珠单抗单药与瑞戈非尼(regorafenib)相比,总生存结果未改善。阿特珠单抗联合考比替尼的安全特性与单药的安全特性一致。联合医治组严重不良(系统自动过滤词)发生率较单药组上升。研究结果表明,对于微卫星稳定的这类免疫炎症基线水平较低的转移扩散性结直肠癌患病者而言,免疫医治并未带来更多收益。

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